MODELO DE GESTIÓN DE CASOS

 Orígenes de la gestión de casos

 Las raíces de la gestión de casos se remontan a los inicios del trabajo social y al acento que Mary Richmond ponía en la importancia de los enfoques centrados en el cliente para la coordinación y la cooperación entre agencias. Ya en 1901, ella identificó algunos problemas asociados a la expansión de los servicios, en especial la ausencia de una adecuada coordinación y comunicación entre agencias. Su enfoque era multifacético e incluía la identificación de fuerzas en varios planos: personal, familiar, vecinal, ciudadano, de la beneficencia privada y de la asistencia pública. Su modelo anticipa conceptos actuales, como los de ‘persona en un contexto’ y el enfoque dual (del cliente y del sistema), propios de la gestión de casos. Los orígenes de la gestión de casos propiamente dicha se hallan en el Acta estadounidense de Servicios Coaligados de 1971, que reconocía la necesidad de mejorar los programas de ámbito estatal y local de los departamentos de Salud, Educación y Bienestar. Para ello, se implantaron una serie de proyectos piloto de mecanismos de coordinación, principalmente a escala local, que incluían el desarrollo de nuevos sistemas de información y referencia, sistemas de seguimiento de clientes, centros de servicios integrales y procedimientos de gestión de casos.

Objetivos de la gestión de casos Según Austin (Austin y McClelland, 1996: 78), y en referencia al apoyo a las personas que necesitan cuidados de larga duración, los objetivos pueden ser de dos tipos: 

a) Orientados hacia el cliente 

-Asegurar que los servicios proporcionados son adecuados para las necesidades de ese cliente específico.

-Supervisar las condiciones del cliente para garantizar la adecuación de los servicios.

-Servir como único punto de contacto que coordina la provisión de servicios que provienen de sistemas distintos y fragmentados.   

-Mejorar el acceso y la continuidad de y entre los servicios.

- Apoyar a los cuidadores y personas de apoyo del cliente.

-Servir de enlace entre el sistema institucional (basado en instituciones) y el sistema de atención basado en la comunidad.

 b) Orientados hacia el sistema

-Identificar carencias y fallos de servicios en la comunidad. 

-Facilitar el desarrollo de más servicios no institucionales (residenciales).

-Promover la calidad y la eficiencia en la provisión de servicios 

-Mejorar la coordinación entre los proveedores de servicios

-Prevenir institucionalizaciones inadecuadas mediante la detección de casos susceptibles de la gestión de casos como alternativa de la institucionalización.

-Controlar los costes mediante el control del acceso a los servicios, especialmente a los más caros, examinando su adecuación y la ausencia de alternativas más eficientes.